中泰证券：政策打通手术机器人收费瓶颈 临床应用有望加速落地

　　中泰证券（600918）发布研报称，近日，国家医保局正式发布《手术和治疗辅助操作类医疗服务价格项目立项指南(试行)》，本次政策有望突破此前手术机器人“定价模糊、收费无据”的商业化瓶颈，不同于传统医疗设备相对刚性的定价方式，系数化收费机制更强调参与程度与临床价值，对企业持续创新能力提出更高要求。随着各地医保目录逐步纳入机器人辅助手术项目，具备技术积累、较高产品成熟度和多术式优势的头部企业有望率先受益。

　　中泰证券主要观点如下：

　　分类规范机械臂辅助操作价格项目，聚焦临床价值进行差异化收费

　　立项指南聚焦手术机器人在手术中的参与程度和促进精准手术的临床价值，分档次设立了导航、参与执行、精准执行等3个价格项目。实行与主手术挂钩的系数化收费模式，参与度更高、功能更全面、执行更精准的手术机器人可获得更高收费系数。国家医保局将指导各地研究设立合理的收费标准托底线和封顶线，在保障临床可及性的同时提升收费规范性。同时，文件明确将机械臂使用过程中必备的专属耗材等纳入价格构成，引导企业主动压缩中间流通环节的不合理加价，有助于提升机械臂辅助操作可及性。

　　统一新设“远程手术辅助操作”价格项目，打通远程手术规模化应用路径

　　为适应临床手术新模式，立项指南单独设立“远程手术辅助操作费”。医疗机构利用平台远程操控手术器械，参与关键步骤或完成全部手术的可按此收费，价格标准与主手术挂钩。价格立项打通了远程手术正式从临床前沿探索迈向实际应用的“最后一公里”，有利于促进优质医疗资源跨地区扩容供给，提升优质医疗资源可及性，创新分级诊疗模式。远程手术走进临床将直接驱动相关领域的技术革新，催生反馈更及时的手术机械臂、视野更清晰的导航设备、数据更精确的监控设备，进一步推动医疗装备的发展迭代。

　　规范可复用耗材和一次性耗材收费政策，进一步厘清耗材收费与技术服务边界

　　在部分细分领域可复用耗材应用占比下降的背景下，立项指南明确一次性耗材费用和相应辅助操作费不得同时收取。医疗机构使用一次性耗材的，耗材按零差率销售，不再收取相应辅助操作费;使用可复用耗材的，直接收取相应的辅助操作费。通过规则约束抑制不合理加价行为，引导临床收费更加规范透明。

　　明确医疗数据“缺数减收”政策，为后续技术迭代与应用拓展提供基础

　　立项指南将“医疗数据、设备运行记录的存储上传”纳入价格构成。医疗机构开展相关辅助操作时，应保存并上传符合要求的医疗数据和设备运行记录，未提供数据存储和上传服务的，将执行减收政策。通过对海量、真实、连续的设备运行与临床效果数据进行深度分析，医保部门能够与医疗机构、企业及专家共同构建科学的疗效与效益评价模型，并在此基础上持续优化技术应用路径、加速新术式开发，以及拓展远程医疗、智能导航等应用场景。

　　风险提示：政策落地不及预期、研发进度不及预期、医院端使用意愿和临床推广进度不及预期风险、行业竞争加剧风险、研究报告使用信息更新不及时风险等。